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Indice
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Capitulo No 7: Presencia de la enfermera en la atención del adolescente
Introducción
Perfil de la enfermera (O) dedicada a la
atención del adolescente
Esquema de acción a nivel operativo y
gerencial
Acciones especificas de enfermería
Actividades
Objetivo
especifico
Tareas
Bibliografía
Enf. Nayib Sánchez
Enf. Zulma Mendoza
La enfermera. como miembro fundamental del equipo de salud, constituye dentro del área dedicada a la atención del adolescente un personaje clave para el desarrollo exitoso de todas las actividades que se ejecutan y planifican.
La Coordinación Regional de Enfermería de Atención al Niño y al Adolescente del Edo. Lara en la operatización del Programa de Atención Integral al Adolescente ha coordinado acciones con el Departamento de Atención al Adolescente de la Dirección Materno Infantil del M.S.A.S., adoptando la normativa nacional del Programa en referencia a los recursos humanos y de infraestructura que tiene el Estado, para brindar una atención cónsona con las necesidades detectadas de nuestra población de 10 a 19 años.
En la organización general del programa, todas las acciones deben efectuarse de una manera integrada y participativa que dinamice la fluidez de acciones entre los diferentes niveles gerenciales y operativos de la institución y entre los miembros del equipo de salud.
Perfil de la enfermera (O) dedicada a la atención del adolescente
El personal de enfermería que labore con adolescentes, debe poseer las siguientes características profesionales y personales:
Características Profesionales:
- Tener conocimiento y experiencia en el área materno infantil.
- Tener la capacitación básica en el programa de Atención Integral de Salud para el Adolescente.
- Tener conocimiento de los principales problemas que afectan la salud del adolescente y su abordaje preventivo.
Características Personales:
- Capacidad para desarrollar trabajos en equipos.
- Sensibilidad social.
Disponibilidad para comunicarse con el adolescente, familia y comunidad.
Personalidad afable. cordial, comprensiva y positiva que refleje equilibrio en sus relaciones interpersonales.
- Responsabilidad para observar los principios básicos de respeto por el ser humano, confidencialidad y discreción.
- Capacidad de desarrollar deseos de superación profesional.
- Responsabilidad en el cumplimiento de sus funciones.
Acciones del personal de enfermería
Comprenden un amplio ámbito que Involucra los niveles gerenciales y operativos del Programa de Atención Integral de Salud para el Adolescente, efectuando la capacitación por etapas que se desarrollan a partir de reuniones y talleres de participación multidisciplinarios donde se cumple con las fases de:
- Información.
- Sensibilización.
- Adaptación organizativa.
- Capacitación en el Programa.
- Integración con grupos organizados de la comunidad.
- Inter-actuación con otras instituciones.
- Supervisión y evaluación.
- Expansión a nivel regional.
Todas estas acciones esquematizan de la manera siguiente:
Esquema de acción a nivel operativo y gerencial
Programa de atención perfil de salud para el adolescente
NIVEL CENTRAL: Dirección Materno Infantil. División Atención al Niño y al Adolescente.
Departamento de Atención al Adolescente.
NIVEL REGIONAL: Dirección Regional del Sistema (Nacional de Salud.
Coordinación Regional de Atención al Niño y al Adolescente.
NIVEL OPERATIVO: Establecimientos de Salud (Ambulatorios urbanos 1, ll, lll y Hospitales).
NIVEL COMUNITARIO: Grupos organizados de la comunidad.
Acciones especificas de enfermería
1.- Investigación:
Conjuntamente con el equipo de salud del ambulatorio y grupos organizados de la comunidad, realiza el diagnóstico de la situación de salud que le permitirán conocer entre otros aspectos: líderes juveniles, recursos económicos, educativos, socioculturales y factores de riesgos, los cuales servirán para dirigir las acciones a la población comprendida entre los 10 y 19 anos y trazar metas a corto plazo, elaborando un plan de acción local participativa.
2.- Atención directa:
Está dirigida a identificar con criterio profesional el adolescente de alto o bajo riesgo, observar actitudes, detectar necesidades, orientar, informar y ofrecer apoyo emocional.
Las acciones de Enfermería en la atención directa están contempladas en las tres etapas de las clínicas de enfermería como lo son la pre-clínica, clínica y post-clínica.
Etapa de Pre-Clínica:
Objetivo General: Orientar al adolescente dentro de la consulta según riesgo detectado en el diagnóstico de enfermería.
En esta etapa las actividades de enfermería deben realizarse en forma ordenada para lograr el objetivo específico de cada uno ejecutando las tareas que se consideren de acuerdo a las actividades, así tenemos:
- Entrevista
- Aplicación de Test o cuestionario pre-consulta.
- Medida de parámetros físicos (peso, talla, presión arterial).
- Medición de agudeza visual.
- Orientación en cuanto a la conducta durante el examen físico.
- Educación para la Salud.
- Identificar por nombre y apellido al adolescente y ubicarlo en el sector donde vive.
- Observar situaciones emocionales que impidan la comunicación.
Identificar inquietudes personales relacionadas, sexualidad, anticoncepción, enfermedades de trasmisión sexual, comunicación familiar, etc.
- Identificar cifras de presión arterial y parámetros de crecimiento según tablas de talla y peso.
- Identificar problemas de visión.
- Facilitar la comunicación y disminuir los temores e inhibiciones del adolescente, respecto a la consulta.
- Informar sobre aspectos de salud que sean un aporte al proceso educativo orientado a fomentar estilo de vida saludable.
- Llenar en la historia Clínica la parte de identificación personal.
- Entrega y orientación del cuestionario pre-consulta.
Orientación individual.
- Pesar y tallar al adolescente.
Tomar presión arterial.
- Utilizar tabla de Snell para agudeza visual.
- En comunicación individual orientar al adolescente en todo lo relacionado al examen físico.
- Implementar dinámicas grupales adaptadas a su edad e intereses.
* Esta actividad puede hacerse antes de iniciar la clínica o después de la post-clínica pero participando todo el equipo de salud.
Etapa clínica:
Objetivo General: Identificar conjuntamente con el médico situaciones personales y de salud que interfieran en el crecimiento y desarrollo físico y emocional del adolescente.
En esta etapa las actividades de enfermería se realizan de acuerdo a las situaciones, teniendo presente el cumplimiento del secreto profesional y la aplicación de la técnica de la entrevista.
Etapa post-clínica:
Objetivo General: Orientar al adolescente en relación a las indicaciones del médico y próxima cita.
En esta etapa la enfermera conjuntamente con el trabajador social selecciona y ubica al adolescente según sus cualidades. condiciones y recursos en las actividades socio-culturales y educativas que consideren (previa comunicación con el adolescente) y de acuerdo a los recursos y grupos que funcionen en su comunidad o en áreas adyacentes.
3.- Participación comunitaria
La enfermera promueve conjuntamente con los líderes de la comunidad, grupos juveniles, juntas de vecinos y equipos multidisciplinarios intrasectoriales e interinstitucionales organiza actividades que favorezcan la participación de los adolescentes y su integración al establecimiento de salud y la comunidad.
Debe considerarse esta, una de las acciones de mayor importancia para el abordaje del adolescente, ya que la misma nos permite seleccionar y capacitar a los promotores juveniles con la finalidad de que en forma voluntaria participen en la solución de sus propios problemas y lograr las metas que como adolescente en su desarrollo personal va a determinar su conducta de adulto.
La acción comunitaria es una de las más importantes dentro de todo el abordaje del adolescente, ya que nos permite estar dentro del medio y conocer otros grupos como los religiosos que han servido de refugio espiritual socio-cultural y educativo.
4.- Evaluación.
Dentro de esta etapa la enfermera realiza las siguientes actividades:
4.1.- Revisión y análisis de formularios de registro.
4.2.- Visitas periódicas a las diferentes ambientes del servicio para garantizar la comodidad y privacidad que el usuario requiere.'
4.3.- Revisión conjuntamente con el resto del equipo de salud del material divulgativo.
4.4.- Enviar informe mensual y trimestral a las coordinaciones regionales y a la División de Registros y Estadísticas del M.S.A.S.
4.5.- Disponer del material mínimo necesario para realizar las clínicas.
4.6.- Incluir dentro de su planificación general, las visitas domiciliarias a los adolescentes que así lo ameriten.
4.7.- Participación en conjunto con el resto del equipo de salud en la evaluación de los resultados obtenidos.
5.- Acciones educativas.
Siendo el área de Educación para la Salud, prioridad en cada uno de los grupos de edades, la enfermera está en constante actividad docente y promoverá, organizará y participará conjuntamente con el equipo de salud en seminarios, talleres, charlas, conferencias, tanto a nivel de grupo en la comunidad como con estudiantes de diferentes niveles de educación y con profesionales de otras disciplinas, en temas relacionados con la problemática actual de salud de los adolescentes.
Las acciones de enfermería señaladas en este capítulo es una guía para la implementación del trabajo de enfermería dentro del equipo de salud, las mismas van a depender de las necesidades regionales y locales, de la situación epidemiológica de los recursos humanos y materiales y de las condiciones bio-psicosociales del adolescente.
En la participación de otras instituciones es de relevancia la Integración de institutos educativos, Ministerio de la Familia, Ministerio de Justicia, Instituto Nacional de Atención al Menor y otras instituciones privadas (SIDETUR)
En el Estado Lara la participación de la Fundación para la promoción de la Salud (FUNDASALUD) creada por el Ejecutivo Regional, ha sido un soporte decisivo en el desarrollo del programa.
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